命懸一線，心臟中心團隊從“死神”手中搶回一條生命
有一種疾病
被醫(yī)學界公認為是
“不定時炸彈”
因為它的致死速度
快得讓人措手不及
這個疾病的名字叫做
A型主動脈夾層
而A型主動脈夾層手術
因其風險極高、難度極大
被稱為心臟外科的“皇冠手術”
是心臟大血管外科里的
技術“天花板”
AUTUMN
“當時真的太兇險了，多虧了方主任團隊的及時救治，全力搶救，才將我從鬼門關拉了回來……”近日，剛康復出院的賀大叔（化名）回憶起發(fā)病時的情形，仍心有余悸。他感慨地說，很感謝醫(yī)護人員的及時救治，讓他重獲新生。
/ Part 01 /
「男子突發(fā)胸痛 醫(yī)院緊急開通綠色通道」
Rustic Reverie
68歲的賀大叔患有高血壓數十年，但卻一直沒有規(guī)律服藥，用他的話就是：想起來了就吃，或者頭暈感覺血壓高了就吃……，這不就出事了。
這天夜里，正在睡覺的賀大叔突然出現了腹痛，左下肢無力，程度劇烈、猶如被撕開，一直持續(xù)不緩解，同時還伴有大汗、頭暈的癥狀。
家人將其送往附近醫(yī)院，行超聲、CT檢查，被診斷為“主動脈夾層”。由于該院無法實施手術，建議前往上級醫(yī)院進行治療。賀大叔家人經過商量，決定轉入我院。
賀大叔到達急診后，第一時間進行床邊心臟超聲、抽血、增強CTA檢查，明確診斷為“A型主動脈夾層”。
這個急診病人夾層撕裂嚴重，導致主動脈瓣重度關閉不全，并且升主動脈假腔巨大，真腔幾近壓閉，說明假腔壓力極高，極易導致破例而危及生命。
隨后賀大叔收入心臟中心重癥監(jiān)護室，醫(yī)護人員立即給予生命體征監(jiān)測，降壓，減慢心率等藥物治療，穩(wěn)定心室率、控制血壓，建立靜脈通路，保證患者在突發(fā)病情時能夠隨時給藥搶救。
/ Part 02 /
「 爭分奪秒， 在死神手中搶人」
經過50分鐘的術前準備，患者被推進手術室，方極輝主任帶領手術團隊開始手術，當方主任避開胸骨后，緊急情況發(fā)生了，患者血壓突然驟降，3秒內，血壓從120mmHg降到測不出，這意味著夾層已破裂，出現心包填塞，心臟無法汲取血液泵出，生死是按秒計算的，意味著病人數分鐘內極可能死亡。
主動脈夾層起病急，進展快，是一種非常兇險的疾病，病死率極高，如未及時診治，患者發(fā)病48 h內，病死率以每小時增加1%的速度增長，2天內死亡率可達50%，一周時達到70%，三個月可高達90%。并且80%左右的死亡原因是夾層破裂。
六個多小時后，手術順利完成，患者被送往重癥監(jiān)護室，進行
/ Part 03 /
「關關難過 步步精心，重癥監(jiān)護室全力護航化險為夷」
手術只是第一關，恢復的過程對醫(yī)生來說同樣是考驗。賀大叔開胸時出現夾層破裂，血壓驟降，致神經系統(tǒng)受損，術后延遲蘇醒，且炎癥指標急劇升高，并出現了真菌感染、血行感染……ICU主任靳明揚憑借豐富的經驗，對癥用藥，綜合施治，感染逐漸得到控制。為了防止肺部感染，術后第五天，進行了氣切。
經過一個星期的努力，攻克了重重難關，術后第七天，患者的病情逐漸趨于穩(wěn)定并蘇醒。這一刻，所有人都感受到了生命的脆弱和寶貴。他們用自己的努力和堅持，創(chuàng)造了一個生命的奇跡，也給了患者和家屬無限的勇氣和希望。
喜出望外
現在患者恢復狀況良好，已康復出院。此次手術的成功開展，再次彰顯了我院心臟中心醫(yī)療技術水平和強大的綜合救治能力。
希 / 望
（駐）醫(yī)廣【2025】第01號
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