92歲高齡老人突發(fā)嵌頓疝病情危急，專家提醒：不能拖，盡早治
“謝謝張主任，多虧了您搶救及時，把我父親從“鬼門關””拉了回來，給您點贊，給廣濟點贊！”王爺爺（化名）的女兒激動地握著張會峰主任的手說道，感激之情溢于言表。近日，我院普外科張會峰主任團隊成功為一位92歲高齡的老人行腹股溝嵌頓疝急診手術，手術后患者恢復良好，已順利康復出院。
入院當天早上，王爺爺突然出現(xiàn)了腹脹、腹痛癥狀，同時發(fā)現(xiàn)右側腹部時有時無的包塊明顯增大，且不會消失，用手揉突出的腫物不僅紋絲不動，反而疼痛加劇，持續(xù)4個小時不緩解，且發(fā)生多次嘔吐，家屬連忙將其送到駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院。
聽到要立刻手術，王爺爺?shù)呐畠菏旨m結，父親這么大年紀了，還要動手術身體怎么吃的消？
“風險雖然大，但是可以把控”張會峰主任看出了家屬的擔憂，耐心解釋基礎疾病與手術風險的利弊，同時說清手術的必要性與緊迫性。
王爺爺一家人明白了老人病情的危害性，立即簽署了手術同意書。
經(jīng)過充分的術前檢查和術前準備，在麻醉科、手術室的通力合作下，普外科主任張會峰帶領手術團隊在入院后當天中午，立即開始急診手術。手術過程中，疝囊內(nèi)嵌頓約20公分小腸腸管高度水腫充血，且嚴重粘連，幸運的是并沒有壞死（如果發(fā)生壞死，那就要切除腸管，而王爺爺這個年紀恐怕要行腸管造瘺，會對他以后得生活產(chǎn)生不便的影響。）張主任憑借嫻熟的技術以及豐富實踐經(jīng)驗，成功為患者實施了右側腹股溝嵌頓疝內(nèi)容物還納、疝修補術，患者病情轉危為安，趨于穩(wěn)定。
什么是腹股溝嵌頓疝 ？
腹股溝嵌頓疝，老百姓俗稱疝氣。疝是腸管或其他腹腔內(nèi)臟器通過圍繞其組織壁薄弱處或開口向外所形成的異常凸出。老年人患疝氣后久拖不治，會導致脫出的腸管無法回納從而發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓，長時間的嵌頓又能導致絞窄，絞窄發(fā)生后能使腸管壞死導致患者休克死亡。
出現(xiàn)以下癥狀時，當心是疝氣嵌頓 ？
疝氣嵌頓后可引起劇烈痛疼，嚴重時還伴疝內(nèi)容物壞死。在我國，疝氣的發(fā)病率隨年齡的增加而增加，60歲以上的發(fā)病率達1.5%，且以每年10%的速度增加。當老年人出現(xiàn)以下典型癥狀，應考慮腹股溝疝氣：
1.身體上的鼓包反復出現(xiàn)，尤其是雙側腹股溝區(qū)，在站立行走時明顯，在平躺的時候消失。
2.長時間的疝氣會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如咳嗽、便秘等。
3.老年男性疝內(nèi)容物多為小腸，用手觸摸感覺柔軟。女性疝內(nèi)容物多為卵巢等觸之較硬。
4.雖然說直疝嵌頓幾率小，但也有可能發(fā)生，當疝內(nèi)容物不能回到腹腔，時間久了就可能會發(fā)生器官供血不足壞死等情況，危及生命。
老年腹股溝疝對身體有哪些危害 ？
腹股溝疝長期不治，會對老年人帶來許多健康危害：
1.影響消化系統(tǒng)：老年人疝氣會導致消化不良、身體體質差、體弱多病等傷害。
2.行走不便：老年人疝氣會導致行走不便，使生活自由受到限制，這是因為腫塊多在腹股溝部位，會影響其兩腿的行走，長時間就會讓老年人心情煩惱。
3.尿急、尿頻、尿多：老年人疝氣長期不治還會引起泌尿系統(tǒng)疾病，這是因為腹股溝部位和生殖泌尿系統(tǒng)的相鄰，小腸、膀胱等受到擠壓，長期就會導致尿急、尿頻、尿多等癥狀。
（駐）醫(yī)廣【2024】第01號
普外科主任簡介
張會峰
普外科主任
副主任醫(yī)師
13619800968
臨床醫(yī)學本科學歷，從事臨床外科工作已十多年，業(yè)務涵蓋肝膽、胃腸、甲乳、周圍血管、腹外疝、肛腸等方向，先后在鄭州大學一附院及第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院進修學習。
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