32歲女子莫名反復(fù)頭痛竟是心臟有個(gè)洞！出現(xiàn)這些癥狀千萬(wàn)警惕

2024-04-22 08:43

32歲的劉女士，是久坐辦公室的設(shè)計(jì)師，三年前她開(kāi)始頭疼，原以為是因?yàn)轭i椎病引起的，多休息休息就能緩解。可一段時(shí)間后，不僅沒(méi)有緩解，“頭痛”癥狀逐漸加重，她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，做了各項(xiàng)檢查，顯示頭顱和血管均無(wú)異常。

究竟是為何不明原因的頭痛？劉女士經(jīng)人介紹，來(lái)到駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院心臟中心，方極輝主任接診后，聽(tīng)到小劉的描述，非常敏感地想到了一種讓患者頭痛的原因——卵圓孔未閉。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查顯示，心臟有個(gè)“洞”，找到了引起劉女士頭痛的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/span>

明確病因后，劉女士在我院心臟中心進(jìn)行了微創(chuàng)的卵圓孔未閉介入封堵術(shù)，堵住了這個(gè)小洞洞?！敖K于不再頭痛了，謝謝你們”在術(shù)后隨訪中，劉女士由衷地表達(dá)了感激之情。

為什么心臟的問(wèn)題卻表現(xiàn)為頭痛？

聽(tīng)聽(tīng)心臟中心病區(qū)主任方極輝怎么說(shuō)……

什么是卵圓孔未閉？

心臟內(nèi)部有四個(gè)空腔，由上到下、由左到右分別稱為左心房、左心室、右心房、右心室，正常情況下同側(cè)的心房和心室是相通的，而心房與心房、心室與心室之間是有阻隔的，不能相通。胎兒無(wú)法用肺呼吸，兩個(gè)心房之間會(huì)形成一個(gè)空洞（即為卵圓孔），右心房血液會(huì)流向左心房，以保證血液在心臟內(nèi)正常流通。

通常情況下，胎兒由于出生后，卵圓孔會(huì)逐漸閉合。一般在 3 歲左右會(huì)完全長(zhǎng)好，孔洞完全消失，兩個(gè)心房之間不能相通。若超過(guò) 3 歲卵圓孔仍未關(guān)閉，則稱為卵圓孔未閉。

卵圓孔未閉和偏頭痛有什么關(guān)系？

成年人中卵圓孔未閉的發(fā)生率是 20% ～25%，也就是說(shuō)約4個(gè)人中就有一個(gè)人存在卵圓孔未閉。

對(duì)于一些“卵圓孔未閉”的人群來(lái)說(shuō)，由于心臟內(nèi)多出一個(gè)“小洞”，身體內(nèi)一些雜質(zhì)就會(huì)從未閉的卵圓孔避開(kāi)肺循環(huán)直接到達(dá)腦部動(dòng)脈，從而引起偏頭痛發(fā)作，嚴(yán)重的甚至還可引起反常性腦栓塞。

近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉人群中發(fā)生腦卒中、頭痛、外周動(dòng)脈栓塞等風(fēng)險(xiǎn)較正常人群成倍升高。如果平時(shí)身體健康的年輕人，卻經(jīng)常無(wú)原因偏頭痛、頭暈，或是出現(xiàn)腦梗，就應(yīng)該留意，是否存在卵圓孔未閉的情形。

如何判斷自己是不是卵圓孔未閉？

經(jīng)胸超聲受外界干擾因素，有一定的漏診率。臨床上一般做右心發(fā)泡試驗(yàn)，如為陰性則排除PFO，為陽(yáng)性可進(jìn)一步行經(jīng)食道超聲檢查，確定分流來(lái)源，明確是否為PFO。

卵圓孔未閉如何治療？

藥物治療：僅能夠起到預(yù)防卒中，但預(yù)防卒中效果較差，并無(wú)治療作用。

介入治療：經(jīng)皮導(dǎo)管介入封堵術(shù)是一種安全、有效、可行的治療方法，目前已成為主流術(shù)式。

介入封堵手術(shù)優(yōu)點(diǎn)？

創(chuàng)傷小：穿刺部位小傷口，無(wú)需縫合，痛苦小。

用時(shí)短、恢復(fù)快：手術(shù)過(guò)程約半個(gè)小時(shí)左右，術(shù)后兩天可出院，出院后不影響正常工作、學(xué)習(xí)。

效果好：無(wú)需終生服藥。

小貼士

封堵治療后注意事項(xiàng)：

1、注意避免受涼感冒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其術(shù)后早期，封堵術(shù)后第2天就可下床活動(dòng)。

2、手術(shù)后遵循醫(yī)囑，堅(jiān)持服藥3-6個(gè)月，臨床醫(yī)生根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥時(shí)間，切勿自行停藥。

3、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免著涼感冒，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等；1個(gè)月后，經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估復(fù)查結(jié)果后，可以開(kāi)始適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉了，循序漸進(jìn)，不可突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以及重體力勞動(dòng)。

出院后第1月、3月、6月復(fù)查心電圖、心臟超聲等，了解封堵器位置、有無(wú)封堵器血栓形成、心律失常等情況發(fā)生。